Истории болезни для студентов медиков. История болезни Хирургия аппендицит. Читать текст оnline I. Желчекаменная болезнь, острый калькулезный холецистит, желчная колика. Гипертоническая болезньII стадии, Артериальная гипертензия 3 степени. Паспортные данные. Ф. И. О. Мишарев Юрий Евгеньевич. Пол. Сормовская 1. Время поступления 2. ДЗ при пост. Острый флегмонозный аппендицит. Местный неограниченный. II. Жалобы. На интенсивные боли в нижних отделах живота справа, схваткообразно. Тошноту,озноб. Общую слабость, недомогание. Anamnesis morbi. Cчитает себя больным с 2. Выпил таблетку спазмолитика Но шпы, боли несколько. Сестринская История Болезни По Хирургии' title='Сестринская История Болезни По Хирургии' />Постепенно боли из эпигастрия сместились в. Боли носили постоянный интенсивный характер. Появились озноб, тошнота, общая слабость. Был. доставлен в БСМП и был госпитализирован. Medbooks. by Библиотека медицинской литературы Истории Хирургия История болезни Острый аппендицит. Anamnesis vitae. Родился третим ребнком, от 4 ой беременности. Роды срочные, физиологичные. Вес при рождении 3. Физическое и умственное развитие. Читать реферат online по теме История болезни хирургия острый холецистит. Раздел Медицина, физкультура, здравоохранение, Медицина,. В данном разделе представлены истории болезни, большинство из которых созданы и проверены в Смоленской. Пока что историй болезни немного, мы надеемся на Вашу помощь Истории болезни по хирургии 11. Читать практическое задание online по теме История болезни по хирургии. Раздел Медицина, физкультура, здравоохранение, Загружено. Успешно обучается в средней школе. Перенеснные заболевания в детстве и последующей жизни эпидемический. За последние 3 недели нарушения стула не отмечает. Венерические заболевания, вирусный гепатит, туберкулз в анамнезе отрицает. Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез без особенностей. Гемотрансфузий не производилось. Не курит, выпивает редко. V. Данные объективного исследования. Общие данные Общее состояние больного средней тяжести. Выражение лица спокойное. Сознание ясное. Положение больного вынужденное. Рост 1. 85 см. Вес 8. Температура тела 3. С. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Кровоизлияния, сыпи и рубцы на коже и. Подкожно жировая клетчатка умерено. Осмотру и пальпации доступны сонные, подключичные, лучевые. Стенки артерий эластичны. Пульс ритмичный, среднего наполнения, 8. АД 1. 609. 0 мм. Из поверхностных вен осмотру и пальпации доступны большая. Дипак Чопра Жизнь После Смерти. Вены безболезненны. Варикозного расширения. Лимфатические узлы не видны и не пальпируются. Мускулатура развита средне. Атрофии мышц при осмотре не обнаружено Деформаций, асимметричности, болезненности при пальпации. Форма грудной клетки коническая. Деформаций, переломов нет. Патологических искривлений позвоночника, деформаций костей таза. Суставы безболезненны при активных и пассивных движениях. Органы дыхания. Дыхание через нос не затруднено. Тип дыхания смешанный. ЧДД 1. 6 в. минуту. Форма грудной клетки нормостеническая, деформаций нет, при. Перкуторно ясный легочной звук. Аускультативно. выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечно сосудистая система. Видимых выпячиваний и пульсации в области сердца нет. Пальпаторно. Верхушечный толчок располагается в V межреберье на. Сердечный толчок не. Эпигастральной пульсации нет. Аускультативно. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Частота сердечных. Пульс ритмичный, среднего наполнения и напряжения. АД 1. 609. 0 мм. Пищеварительная система. Язык сухой, у корня обложен белым налтом. Слизистая. оболочка внутренних поверхностей губ, щк, нба, зев нормальной окраски. Миндалины не изменены. Запах изо рта обычный. Форма живота обычная. Живот симметричен, не вздут. Видимая. перистальтика и антиперистальтика желудка и кишечника отсутствует. Грыжевых выпячиваний нет. При дыхании правая половина живота отстат от. Венозные коллатерали отсутствуют. При поверхностной пальпации живот мягкий, болезненный. Воскресенского. Расхождения мышц брюшного пресса. При методической, топографической, глубокой, скользящей. Образцову Стражеско. Щткина Блюмберга, Раздольского, Ровзинга, Ситковского, Бартомье Михельсона, Образцова. Инфильтратов, опухолей нет. Над брюшной полостью определяется тимпанический. Перкуссия в правой подвздошной области болезненна. Газы отходят. Перистальтика выслушивается. Последний стул 1. Печень. селезнка Печень пальпируется у края рберной дуги край острый. Размеры печени по Курлову 9см 8см 7см. Желчный пузырь не пальпируется. Селезнка не пальпируется. Перкуторно длинник 7 см. Мочеполовые органы. При осмотре поясничной области покраснения, припухлости. Напряжения поясничных мышц нет. Симптом. покалачивания отрицателен с обеих сторон. Почки, мочевой пузырь не. Дизурических расстройств нет. Эндокринная система. Первичные и вторичные половые признаки соответствуют полу и. Нарушения роста нет. Части тела пропорциональны. Щитовидная. железа не видна и не пальпируется. Первичной патологии со стороны нервной системы и органов чувств. VI. Предварительный диагноз. На основании анамнезаприступы болей в правой подвздошной области в течение. Щткина Блюмберга в правой подвздошной области, Воскресенского,Бартомье Михельсона,Раздольского, Ровзинга, Ситковского, Образцова. Лабораторно клинические исследования. МОР отрицательна. Эпителиальные клетки 6. Плоские 1 1 2 1. Лейкоциты 2 3 3 2. Эритроциты 0 1 0 3. Бактерин отр. Плоские 2 1 2 1. Лейкоциты 1 1 0 2. Эритроциты 0 0 1 СОЭ 3. Две операции диагностическая лапороскопия и аппендеэктомия. Комбинированная лапороскопия. Под внутривенным наркозом над пупком произведн разрез до 4. При осмотре брюшной полости париетальная брюшина. Здесь же. мутноватый с хлопьями фибринозный выпот. Петли кишечника умеренно раздуты. Выделен червеобразный отросток напряжн, серозная оболочка его. Здесь же подпаян сальник. Печень красно. коричневого цвета. Поверхность ровная. ЗАКЛЮЧЕНИЕ признаки деструктивного аппендицита, местного перитонита. УЗИ почек. ПРАВАЯ Размеры длина, толщина, ширина N. Положение обычное. Контуры ровные, дифференциация на слои сохранена. Толщина паренхимы в среднем сегменте обычная. Дыхательная экскурсия. Состояние почечного синуса без особенностей единичные чашки до. ЛЕВАЯ то же. Мочевой пузырь объм 7. ЭКГ. Отклонение электрической оси влево. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ритм синусовый, ЧСС 8. Дифференциальный диагноз. Дифференциальная диагностика острого аппендецита должна проводиться с. При перфоративной язве желудка или двенадцатиперстной кишки боли. А у нашего больного боли также. При пальпации болезненность возникала только в правой. Перкуторно при перфоративной язве определяется свободный газ в брюшной. Рентгенологически также можно при перфоративной язве определить. Отличие заключается также и в том, что в. При перфоративной язве симптом Щткина Блюмберга хорошо. Острый холецистит отличается локализацией болей в правом подреберье с. Боли чаще возникают после погрешностей в диете, а данный больной ел. При пальпации живота болезненность напряжение мышц и симптом. Щткина Блюмберга определяется в правом подреберье, тогда как аналогичные. Так. же часто пальпируется увеличенный, напряжнный желчный пузырь, а у нашего. Температура тела у больных при. С. Острый панкреатит отличие в том, что при остром панкреатите рвота, как. Все. вышеперечисленные симптомы отличаются от клинической картины у данного. При панкреатите болезненность при надавливании в левом рберно. Патогномонично. для острого панкреатита повышение в крови и моче уровня диастазы, чего нет. Болезнь Крона и воспаление дивертикула Меккеля дают сходную клиническую. Если во время. операции изменения в червеобразном отростке не соответствуют выраженности. Крона или воспаление. Меккеля. Острая кишечная непроходимость дифференцировать нужно в тех случаях, когда. Характерны схваткообразные боли, ноно нет напряжения мышц живота, и. При пальпации определяют. Отчтливые симптомы. Часто в прямой кишке. Плеврит и правосторонняя пневмония, так как иногда сопровождаются болями в. Нужно внимательно осмотреть. При плевропневмонии кашель, одышка, цианоз. Острый гастроэнтерит и дизентерия отличаются более интенсивные. Так же ещ больные указывают на прим недоброкачественной. При пальпациине удатся точно определить место наибольшей. При. гастроэнтерите и дизентерии в анализе крови нормальное количество. Клинический диагноз. На основании анамнеза приступы болей в правой подвздошной области в. Щткина Блюмберга в правой подвздошной области, Воскресенского,Бартомье Михельсона,Раздольского, Ровзинга, Ситковского, Образцова. X. Лечение. Лечение хирургическое. Предоперационнный эпикриз У больного Мишарева Юрия Евгеньевича, 1. Показана операция. Согласие получено. Наркоз внутривенно. Премедикация Промедол 2 1,0 вм. Димедрол 1 2,0 в м. Атропин 0,1 1,0 вм Аппендэктомия. Под местной анестезией Sol. Выделилось до 1. 0 мл.